寒假扎堆“摘镜”但不是人人都适合

武汉亮瞳眼科寒假接诊量大增，屈光矫治中心近视手术量激增一倍，高峰时日手术量破百。专家警示，尽管近视手术技术成熟，却非人人皆宜。作为矫正手段，它无法根治近视引发的眼部问题，亦不能永久解决视力困扰。

寒假扎堆“摘镜”但不是人人都适合

结束高考的一位学子，原打算将近视手术作为自己的“成人礼”，然而，经过眼部检查后，医生严肃地建议她尽快接受角膜交联手术。其近视度数高达800度，散光亦达700度，主任医师齐颖分析，她的情况或许并非单纯的近视或散光。经过深入检查，她最终被确诊为圆锥角膜。齐颖解释，圆锥角膜是一种角膜扩张、变薄并向前突出，呈圆锥形的眼病，好发于青春期。它常导致高度且不规则的近视散光，晚期则可能出现急性角膜水肿，形成瘢痕，致使视力大幅下降。圆锥角膜被列为近视手术的禁忌，一旦确诊，便非简单“劝退”可比。若病情处于早期，医生会推荐佩戴RGP镜；若已较为严重，则需通过角膜交联手术加固角膜，以遏制病情进展。

“有些家长对孩子的近视掉以轻心，认为孩子年满18岁后，做个近视手术就能一劳永逸。”专家提醒，切勿将手术视为视力恢复的“万全之策”，而忽略孩子日常的视力保护。近视手术与戴眼镜相似，仅是矫正手段，并非根治之法。对于高度近视或存在病理性近视风险的患者，术后仍可能遭遇眼底并发症，诸如视网膜变性、裂孔、黄斑出血等。再者，近视手术后并非高枕无忧，仍需遵循医嘱，定期进行复查。“一旦发现病情变化，需及早干预、治疗，以防并发症恶化。”

一、多种人群不适合做近视矫正手术

目前，激光治疗近视眼主要包括准分子激光手术，如LASIK、LASEK、PRK，以及半飞秒（FS-LASIK）和全飞秒（SMILE）激光手术。这些手术均通过精确切削角膜组织，调整角膜曲率，使其变平，进而实现近视矫正的目标。

寒假学生纷纷“摘镜”，需谨慎避“坑”，因近视眼治疗手术并非人人适宜。

是否能做近视矫治手术，以及适合哪种手术方式，术前检查至关重要。一次严谨的专业术前检查，通常需要耗费两小时左右，涵盖20多项细致入微的检查项目。这些项目包括裸眼视力、戴镜视力、眼压测量、角膜厚度检测、瞳孔直径测定，以及详细的眼底检查等。

只有术前检查做好了，才能避免手术相关风险，达到理想的视力。

需提醒的是，对于长期佩戴隐形眼镜的患者而言，进行术前检查时，需暂停佩戴隐形眼镜一段时间，改用框架眼镜，以便眼部状况恢复至常态后再行检查。一般而言，佩戴普通隐形眼镜者需至少恢复7至10天；若佩戴OK镜，则需等待3个月后方可进行检查。

诸如糖尿病患者、近视度数逾千度、眼压偏高、罹患自身免疫性疾病、干眼症严重及瘢痕体质等人群，均不宜接受近视眼矫治手术。

寒假扎堆“摘镜”但不是人人都适合

二、近视手术有禁忌

近视手术的禁忌包括多项因素。据专业介绍，首要的是年龄限制，近视手术通常适宜18周岁及以上的成年人，因青少年的眼球发育尚未完善，故不宜接受手术。

再者，近视度数需保持稳定两年以上，且每年的屈光度数波动不宜超过50度。此外，个人的手术意愿亦至关重要，毕竟近视手术乃是一项旨在提升生活质量的可选性手术。

此外，若眼部存在活动性炎症、圆锥角膜或其他角膜扩张性疾病、重度干眼症、未获控制的青光眼、影响视力的白内障等眼部疾患，均不宜接受手术。同时，全身结缔组织疾病、自身免疫性疾病，以及焦虑、抑郁等严重心理或精神症状，或存在无法配合检查与手术的疾病，亦属手术禁忌之列。

专家提醒，能否接受近视手术需经医生专业评估，手术仅是调整角膜厚度与曲率，使其与眼轴相匹配，利用物理原理使焦点落于视网膜上，从而改善视力。但须明确，手术无法逆转近视导致的眼球结构改变。

因此，手术后保持健康的用眼习惯至关重要，以防近视反弹。同时，定期进行眼部检查亦不可少，以预防近视相关的眼部并发症。

三、科学用眼更重要

对于青少年的近视防控，张淼提出以下建议：青少年应定期进行视力筛查，学校与家庭需携手合作，一旦发现视力异常，家长需迅速带孩子前往医院进行详细检查。此外，青少年应培养良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势，在光线明亮、照明充足的环境下用眼；严格控制近距离用眼时间，减少电子产品使用，并争取每天至少两小时的户外阳光活动。

目前，科学防控近视的有效手段，除了视功能训练外，还涵盖光学与药物两大类方法。光学手段包括角膜塑形镜、功能性眼镜等，而药物手段则如低浓度阿托品等。众多近视儿童与青少年，已通过佩戴角膜塑形镜及离焦框架镜等方式，成功延缓了近视的进展。