重磅发布：我国儿童眼轴发育最新标准参考值出炉！
大量临床研究和动物实验证实，眼轴过度增长是导致近视进展的关键机制。因此，在近视防控过程中，控制眼轴异常增长成为至关重要的干预目标。要想做到对眼轴长度的有效管理，首先要面临两个问题：
1、界定各年龄段儿童眼轴发育的正常值与异常临界值；
2、保证眼轴测量数据的准确性和可靠性。
长期以来，我国近视防控工作面临一个关键瓶颈：缺少覆盖全国多地区、反映各年龄段学龄儿童眼轴发育特征的系统性研究数据，这一现状对青少年近视防控工作的科学推进造成了一定制约。
2022年，中华预防医学会公共卫生眼科分会重磅推出《中国学龄儿童眼球远视储备、眼轴长度、角膜曲率参考区间及相关遗传因素专家共识》，这项具有里程碑意义的《共识》填补了我国在儿童青少年近视防控领域眼轴长度标准化参考数据的空白，为科学开展近视防控工作提供了权威的全国性数据支持。
让我们共同研读这份《共识》中有关眼轴的核心内容，深入了解其中的关键知识点：
一、眼轴长度与近视之间究竟存在怎样的关联性呢？
《共识》专家强调："绝大多数近视儿童青少年并非由角膜或晶状体屈光问题导致，而是主要源于眼轴增长过快⁽¹⁾。"这一发现凸显了监测眼轴变化对近视防控的重要价值。
《共识》专家组经过长期研究发现，儿童和青少年的眼轴发育过程可划分为两个不同阶段。
研究发现，婴幼儿在出生至3岁期间眼轴发育最为迅速，此阶段累计增长量可达5毫米左右。
3岁至15岁期间，眼轴增长速度呈现逐渐放缓的趋势
《共识》首次系统性地公布了我国6至15岁学龄儿童眼轴发育变化的详细统计数据，请见下表下图：
我国6至15岁学龄儿童眼轴长度的参考值范围（mm）) ⁽¹⁾
分析图表数据可知，我国6至15岁儿童青少年眼轴在9年间平均增长0.93mm，呈现出明显的阶段性变化特征:
6至11岁阶段眼轴增长幅度和速度较为显著，而11岁后增长趋势逐渐趋于平缓。相关增长速度数据详见下表:
从眼轴增长的规律可以发现:
6至11岁期间，尤其是7到8岁阶段，儿童眼轴增长速度最为显著。在此关键时期加强眼轴监测，及早发现异常变化并实施近视干预措施，将显著提升近视防控效果和长期收益。
二、定期进行眼轴检测对近视防控全过程具有重要价值
《共识》明确指出："通过眼轴长度监测能够有效提升儿童青少年近视预测的准确性，建议将眼轴检测纳入日常筛查和临床诊疗的常规检查项目"。⁽¹⁾”
1、建立完备的屈光发育档案档
建议将眼轴测量纳入儿童屈光发育档案，通过定期跟踪记录眼轴变化情况，从而有效监测个体屈光发育趋势。
建议每半年更新一次屈光发育档案，记录内容需包含裸眼视力、矫正视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率及眼底状况等基本检查项目。
2、测量眼轴方法和注意事项
《共识》强调："非接触式眼生物测量仪是临床测量眼轴长度的首选方法，操作简便且结果精准。对于婴幼儿等配合度较低的特殊情况，可酌情采用A超测量作为替代方案。⁽¹⁾”
需要特别注意的是，眼轴测量不仅需要选择合适的仪器，还需重点关注以下三个关键环节：
眼轴测量必须由具备资质的医疗机构专业人员操作完成；
研究表明，儿童眼轴长度在一天之内会出现细微波动。为确保测量数据的可比性，建议每次复查时尽量选择相同时间段（如固定在下午两点），这样获得的连续监测数据才能更准确地反映长期变化趋势；
为确保测量数据的准确性，建议每次眼轴检查都在同一家医院使用相同的仪器进行，因为不同设备的测量结果可能存在误差差异。
3、测量眼轴对近视眼预测的意义
新加坡2019年一项针对1300名儿童的长期追踪研究表明：异常眼轴增长可在屈光变化前两年就预示近视的发生，因此及早并持续监测眼轴变化有助于预测屈光度改变（近视）的出现。
研究发现，在孩子尚未出现近视症状但眼轴已出现异常增长时，就应启动近视防控干预措施。这一阶段的防控重点主要包括:
帮助孩子养成科学用眼的良好习惯，同时营造光线充足、舒适的居家视觉环境；
建议每日保证至少两小时的户外阳光照射活动；
控制电子设备使用时间，适当减轻课业压力；
确保儿童每日获得10小时以上充足睡眠等措施，都是预防近视行之有效的具体方法。
4、测量眼轴对进展性近视的意义
当出现近视症状时，应及时采取科学防控措施控制眼轴过度发育。当前临床证实能有效延缓眼轴增长的近视干预方式主要有:
角膜塑形镜：该技术对近视进展的延缓效果可达50%至60
离焦框架眼镜：该光学矫正方式对近视发展的延缓效果约为40%至67%；
离焦软镜：这款日抛型隐形眼镜已于2021年获中国国家药监局(NMPA)批准上市。该产品主要面向8-12岁儿童群体，用于控制眼轴增长及近视管理。临床试验表明，其同心双焦设计可实现59%的近视进展延缓效果，眼轴增长控制率达52%。⁽²⁾
在儿童进展性近视的防控过程中，无论家长最终选择何种干预方式，定期复查和监测眼轴增长速度的变化都至关重要，这有助于准确评估所选近视防控方案对个体的实际效果。
尽管现代医学尚无法根治近视，但近视的预防和控制是完全可行的。通过科学合理的干预措施，有效延缓近视度数的加深和眼轴的增长，就能显著降低儿童近视发生及发展为高度近视的风险，从而减少视力损害。重视眼轴监测能让近视防控取得更好效果，为孩子带来长远的视力健康保障。
