当下，眼镜一族随处可见，吾辈之目，究竟该如何护养？且听眼科博主细说视力模糊之缘由。屈光不正，乃指眼部于调节静止之时，平行光线经眼之屈光系统折射后，无法于视网膜上结成清晰物象，反而在其前或后方成像。此症囊括远视、近视及散光等情形。罹患屈光不正者，需借助眼镜，方能获得清晰视界。

近视、远视、散光，都是因为这个原因

一、青少年近视

1 、什么是近视

近视眼，亦即目之短视（myopia），乃指源自无穷远处之平行光线，穿越眼部屈光系统后，提前于视网膜处汇聚成焦点，致视网膜上成像模糊。近视之症，表现为平行光线入眼，焦点落于视网膜之前，故观远处物体，模糊不清，而视近处之物，则相对明晰。

2 、青少年近视的原因

近视，也称“短视”，源于眼球晶状体与视网膜间距过长，或晶状体屈光力过强，致使入射光线之影像落于视网膜前方，从而令远处物体观之模糊。近视之诱因，涵盖遗传、环境、生活习惯等诸多方面。遗传因素，尤为关键，双亲若皆近视，子女罹患近视之风险，便大幅攀升。再者，长久近距离视物、户外活动匮乏、电子产品过度使用等不良习性，亦会推高近视发生之概率。

（1）轴性近视眼：是由于眼球前后轴过度发展所致。

（2）屈光率性近视眼：是由屈光间质屈光力太高所引起。

（3）曲率性近视眼：是由于角膜或晶体表面弯曲度过强所致。

3 、青少年近视的分类

（1）按照临床病理分类

单纯性近视，亦即一般性近视，其屈光度往往低于六百度，属于中低度近视范畴，且近视之发展进程较为缓慢。此类近视者，眼球组织结构保持正常，并无病理性变化的隐患。

进行性近视，亦即高度近视，或称病理性近视，其屈光度常超越六百度，乃至高达四千度。此类近视，发病年龄多较早，眼球轴长持续递增，且眼球诸多组织，可历经一连串病理性变迁。

（2）按照近视的度数分类

低度近视：屈光度低于等于-3.00D。

中度近视：屈光度在-3.00D～-6.00D之间的近视。

高度近视：屈光度高于-6.00D。

（3）按调节作用分类

（此类近视一般属于单纯性近视范畴）

假性近视，亦名调节性近视，其眼球轴径之长度，并无异常，然屈光间质之屈折力，却超乎寻常，多因晶状体调节过度所致。故而，远处光线入眼，成像竟落于视网膜之前。但奇妙之处在于，一旦散瞳，近视之屈光度，竟全然消失，转而呈现为正视或远视之态。

真性近视，亦即轴性近视，其屈光间质之屈折力，并无异常，唯眼轴前后径有所延长，致使远处光线入眼，成像竟落于视网膜之前。

混合性近视，乃真假性近视并存之态。散瞳之后，近视之屈光度，虽有所减损，却仍未脱近视之窠臼。此等近视状况，于青少年近视学子之中，尤为多见，彼等或因学业负担繁重，又值身体发育之际，故而多陷此境。

3 、青少年近视的临床表现

远视力减退，而近视力在某些情境下尚保持正常，此乃近视之典型症状。近视者，观远处物体，模糊不清，视近处之物，则相对清晰。随着近视度数之攀升，头痛、眼痛、眼部疲惫等症状，或会接踵而至。更有甚者，高度近视，还可能诱发玻璃体混浊、视网膜脱落等严重眼疾，切不可忽视。

4、青少年近视是什么原因

持续观远模糊，需眯眼以视，且易感视疲劳，工作之时，需拉近与物之距离。此等症状，或伴外隐斜、外斜视，乃至眼球突出之况。至于高度近视者，其眼底或现程度不一之退行性变，诸如近视弧形斑、豹纹状眼底等，皆需留心。 

5、青少年近视的治疗方法

近视之疗治，主要包括配戴眼镜与施行激光手术等法。佩戴眼镜，可有效地矫正视力，并纾解眼部疲惫之感。至于激光手术，乃是通过调整角膜曲率，以达矫正视力之目的，此法于轻度至中度近视患者之中，颇为适用。至于高度近视者，尚可斟酌进行人工晶状体植入手术，以求解脱近视之苦。

二、青少年远视

1 、什么是远视

远视眼，亦即目之远视（hyperopia），乃指源自远处之平行光线，入眼后在视网膜后方形成焦点，无法在视网膜上结成清晰物象。远视之症，表现为平行光线聚焦落于视网膜之后，故视近处物体，颇为艰难，而观远处之物，则相对清晰。

什么是远视及其原因和症状

2 、青少年远视的原因

远视，亦称“长视”，源于眼球晶状体与视网膜间距过短，或晶状体屈光力偏弱，致使入射光线之影像落于视网膜之后方，从而令近处物体观之模糊。远视之诱因，同样涵盖遗传、环境、生活习惯等多方面。与近视相异，远视之发生，多与眼球发育迟缓相关，且症状多在儿童时期便已显现。

（1）轴性远视眼，乃因眼球前后轴长度不足所致。

（2）屈光率性远视眼，确系由屈光间质屈光能力不足所诱发。

（3）曲率性远视眼，实乃因角膜或晶状体表面之弯曲度偏小所引发。

3 、青少年远视的分类

（1） 按照临床病理分类：

生理性远视，乃眼球发育之伴随征象，与年龄及生长发育紧密相连。于成长发育历程中，适度之生理远视，实为眼发育之自然进程。

病理性远视，其度数常超越+6.00D之范畴，或源于遗传及外界环境之综合影响，致使眼球发育滞后，甚或停滞不前。

（2）远视按度数可分为：

低度远视，即屈光度低于+3.00D者，于年岁尚轻之时，因能在视远处调用调节功能以代偿，故多数人在四十岁前，视力尚不受其影响。

中度远视，其屈光度介于+3.00D至+6.00D之间，此时视力已受波及，且常伴有不适之感或视疲劳之症。若调节过度使用，内斜之状，亦可能随之而现。

高度远视，即屈光度逾越+6.00D者，其视力受损颇重，视物极为朦胧。然视觉疲惫或不适之感，反而不甚显著，此乃因远视度数过高，患者已无法借助调节功能以代偿所致。

4 、青少年远视的临床表现

远视之症，主要表现为近处物体观之模糊，远处之物则相对清晰。随着年岁渐长，眼部调节之力，日渐衰微，远视之症状，或愈发显著。更有甚者，重度远视，还可能诱发弱视、斜视等诸多并发症，切莫掉以轻心。

轻度远视眼者，凭借调节之力，足以弥补其屈光之不足，故而或可全然无视觉之困扰。青少年之辈，调节之能尤为强盛，即便身患中等度远视，亦可能毫无视觉之异样显露。至于高度远视眼者，因外界诸物，皆难以清晰辨识，故而视觉之症状，自是颇为显著。

5、青少年远视的治疗方法

远视之疗治，主要包括配戴眼镜与施行激光手术等途径。佩戴眼镜，可有效地矫正视力，并纾解眼部疲惫之感。部分患者，或可斟酌进行角膜塑形术，抑或激光手术，以求视力之矫正。此外，若远视患者伴有弱视之症，尚需进行相应之弱视训练，以期康复。

近视、远视与散光，皆需经由专业验光，方能精确诊断，并确定其确切度数。一旦确诊，便需依据实际状况，择定适宜的矫正之法。轻度屈光不正者，或可通过调整用眼习性，以纾解症状；至于中重度者，则常需借助眼镜或隐形眼镜，以矫正视力。此外，激光手术等现代疗法，亦能为屈光不正者带来福音。平日里，务必留心用眼卫生，保持良善的用眼姿势与环境，切忌用眼过度。还应定期进行眼部检查，以便及时发现并应对问题，如此，方能守护好视力，让我们得以清晰地领略这斑斓世界之美。

三、青少年散光

1 、什么是散光

散光，亦称散光症（Astigmatism），乃因眼球于不同子午线上之屈光力存在差异，致使入射光线无法在视网膜上结成清晰焦点。此症之源，在于角膜或晶状体表面曲率之不规则，使得光线难以精确聚焦于一点，从而引发观物重影、模糊等诸多视觉困扰。

散光之症，其表现多为观物之时，出现重影、形变、模糊等异象。且此症还可能引发眼部疲惫、头痛、恶心等诸多不适。症状严重者，更可能妨碍日常之学习与工作，不可不察。

2 、青少年散光的原因

散光之诱因繁多，此症乃指眼睛于不同方向上之屈光力存在差异，致使光线难以汇聚于一点，从而无法形成清晰图像，乃常见之视力困扰。究其成因，有遗传之因素、角膜形态不规则之因素，以及眼部疾病之因素等。而角膜形态之不规则，尤为散光之主因，其中较为常见者，有如下几种：

（1）曲率性散光，源于角膜弯曲度之异常变迁。若屈光力较强之子午线与较弱者相互垂直，则引发规则性散光，此类散光，多为先天性，且散光度数，往往偏高。若角膜表面现不规则形变，凹凸不平，致使光线于视网膜上无法聚焦，则称为不规则散光。此类散光，或由角膜外伤性瘢痕、圆锥角膜、角膜变性等缘由所致。

（2）偏心性散光，往昔多见于晶体之移位，诸如先天性偏斜、晶体半脱位等情形。然近年来，随着屈光性角膜手术之日益增多，临床上亦可见因PRK、LASIK等手术过程中，光斑偏离光学中心，而诱发的散光之症。 

（3）屈光率性散光，乃因晶状体各部之屈光指数发生变异所引发。此类散光，其度数通常较小。诸如老年性白内障之症，晶状体皮质现水隙、羽毛状混浊等变化，皆可导致晶状体屈光指数之改变，进而形成散光之症。

3 、青少年散光的分类

散光可根据屈光情况分为规则散光和不规则散光。

规则散光，乃指角膜弯曲度较大之子午线与较小者正好形成垂直之态，借助柱镜矫正，可获良好视力。规则散光之下，又可细分为：

（1）单纯近视散光，意指在一条主要子午线上，平行光线得以在视网膜上清晰成像，而与之垂直的另一条子午线上，平行光线则聚焦于视网膜之前，成像模糊。

（2）单纯远视散光，乃指于一条主要子午线上，平行光线能在视网膜上清晰成像，而与之垂直的另一条子午线上，平行光线则聚焦于视网膜之后，成像变得模糊。

（3）复性近视散光，乃指于两条相互垂直的主要子午线上，平行光线皆于视网膜前方成像，然此二方向之屈光力，却存有不均之异。

（4）复性远视散光，意指于两条相互垂直的主要子午线上，平行光线皆聚焦于视网膜之后成像，然此两方向之屈光力，却存在差异，不尽相等。

（5）混合散光，乃指于两条相互垂直的主要子午线上，平行光线之成像情况各异。其中一条子午线上，平行光线聚焦于视网膜之前；而与之垂直的另一条子午线上，平行光线则聚焦于视网膜之后。

不规则散光，意指眼球屈光系统之屈光面欠缺光滑，各条经线之屈光力，互有差异，且同一经线上之各部分，其屈光力亦不尽相同，全无规律可循。此症之下，既无法形成前后两条清晰焦线，亦无法借助柱镜片，实现有效矫正。

根据散光轴位分类：

（1）顺规散光，乃指散光眼之两条主要经线，分别坐落于垂直与水平方向（约180±30°范围内），且垂直方向之主经线，其屈光力，强于水平方向之主经线。

（2）逆规散光，意指散光眼之两条主要经线，分别处于垂直与水平方向（约90±30°范围内），且水平方向之主经线，其屈光力，强于垂直方向之主经线。

（3）斜轴散光：两条主经线分别位于45°（±15°）和135°（±15°）方向。

按散光的度数分类：

（1）轻度：少于＋1.00D

（2）中度：＋1.00---- +2.00屈光度

（3）重度：＋2.00---- +3.00屈光度

（4）高度：大于＋3.00屈光度

5 、青少年散光的临床表现

视力模糊之症，于轻度散光者而言，其日常视力，或可维持正常。然于特定距离观物之时，却可能出现头痛、眼部疲惫及视力模糊之感。至于散光严重者，其视物之时，不仅模糊不清，更可能伴有扭曲变形之状。

视力疲劳之症，常缘于视网膜上所成之模糊图像，需不断调动眼部调节之力，加以精细校正。加之视物之时，若伴有扭曲变形之状，则散光眼患者，尤其是远视散光眼之辈，更易遭受视力疲惫之困扰。

双眼若存高度不对称之散光，患者为求视物清晰，常不由自主地采取倾斜头位，进而导致斜视之状。所幸，待散光得以矫正，此类头位与眼位之异常，亦可随之而复归正常。

通常情况下，青少年近视、散光之诱因，可能涉及不良用眼习惯、遗传因素，以及局部炎症等。面对此类问题，可采取一般治疗与药物治疗之双管齐下之策，以求解脱。

1.不良用眼习惯，譬如长时间凝视电子产品或埋头苦读，极易引发眼部疲惫，进而可能成为近视与散光之诱因。故而，适时让眼睛得以休憩，实为缓解近视、散光症状之良策。

2.遗传之力，确为近视、散光之诱因。若父母一方身陷此症，子女或有遗传之虞。故而，平日里，需格外留心用眼之道，以免症状加重。若情况已然棘手，可待子女成年之后，择机施行手术，以求矫正。

3.局部炎症，或源于细菌、病毒之感染，亦可能成为小孩近视、散光之诱因。面对此症，患者宜在医师指导下，审慎选用盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药剂，以资治疗。然需切记，用药之时，务必留意时长，以免过度刺激眼部，反添不适。

在日常生活中，我们确需保持正确的用眼姿势，定期进行眼科检查，并多参与户外活动，以此积极预防视力问题。